Израильская медицина

Полезные статьи для сохранения здоровья

Туберкулез бронхов трахеи, верхних дыхательных путей, полости рта



Туберкулез бронхов трахеи, верхних дыхательных путей, полости ртаТуберкулез полости рта, верхних дыхательных путей, бронхов трахеи встречается как осложнение течения других форм вторичного и первичного туберкулеза легких и внутригрудных лимфатических узлов, и совсем редко эти поражения, особенно туберкулез бронхов, проявляются как отдельные заболевания.

Пути инфицирования при трахеобронхиальном туберкулезе разные, но, собственно говоря, они определяются характером и активностью основного специфического процесса. Чаще всего определяется инфицирование бронхов содержанием каверны или участков деструкции. Микобактерии туберкулеза (МБТ), проникая через крипты слизистых желез в подслизистый слой стенки бронха, вызывают там развитие специфического процесса.

Поражаются как мелкие, так и крупные бронхи. Спутогенный путь распространения инфекции при этом основной, но не единственный. Инфицирование бронхов может происходить и путем распространения специфического процесса с основного очага контактным путем. Лимфогенный путь инфицирования бронхов также возможен и вероятен у больных как с первичным, так и вторичным туберкулезом. Гематогенный путь инфицирования бронхов у больных туберкулезом долгое время оставался спорным, однако в 1962 г. при экспериментальном изучении установлен гематогенный генез специфического поражения трахеи и бронхов.

Различают 3 основные формы туберкулеза бронхов и трахеи: инфильтративную, язвенную и свищевую (лимфобронхиальные, бронхоплевральные свищи).

Инфильтративная форма представляет собой проявление начального поражения и чаще имеет бессимптомное течение. При бронхоскопическом исследовании удается обнаружить, что слизистая оболочка стенки бронха или трахеи на ограниченном участке гиперемирована, утолщена, кровоточит и выпирает в просвет.

Язвенная форма развивается вследствие дальнейшего прогрессирования процесса. Инфильтрат распадается и в центре его образуется язва, на дне которой нередко проявляются казеозные массы, слизь, мокрота. Края язвы имеют неровные очертания. При благоприятном течении процесса дно язвы очищается от продуктов распада, а в дальнейшем замещается рубцом или эпителий базируется. У некоторых больных эти грануляции приобретают форму поле обозначения утолщений.

Свищевая форма чаще наблюдается при первичном туберкулезе и встречается преимущественно в детском и юношеском возрасте. Она развивается вследствие прорыва в бронхе казеозных масс из лимфатических узлов. При благоприятном течении процесса на месте бывшей перфорации остается белый шрам округлой или овальной формы, или перфорация в стенке бронха с гладкими, немного втянутыми краями продолжает сохраняться, но без реактивного воспаления окружающей ткани.

Оставьте комментарий!

Гость
Комментатор / хотите им стать

Чтобы стать комментатором введите email и пароль. Напишите комментарий. В дальшейшем ваша связка email-пароль, позволит вам комментировать и редактировать свои данные. Не забудьте про активацию (инструкция придет на ящик, указанный при регистрации).

(обязательно)