Люди боятся СПИДа, обследуются у онколога, а умирают чаще всего от сердечно-сосудистых заболеваний. Статистика неумолима:  со времён окончания мировых войн сердечно–сосудистые заболевания находятся на первом месте среди причин смертности. Специалисты констатируют, что в ближайшие годы ситуация не изменится. Однако помочь себе в этих условиях можно.

Что такое стенокардия?

Стенокардия является клиническим проявлением ишемической болезни сердца (ИБС). Она выражается приступами внезапной боли в груди - этот симптом обусловлен  недостатком кровоснабжения миокарда.

В большинстве случаев причиной  стенокардии становится атеросклероз артерий сердца - начальная стадия этого заболевания вызывает острый дефицит кровоснабжения миокарда. Появлению приступа способствует снижение притока крови к устьям коронарных артерий.

Даже если вы относительно здоровы и неплохо себя чувствуете, но у вас временами повышается артериальное давление (АД), повышено содержание холестерина в крови, да вдобавок вы - заядлый курильщик, то следует знать: ваше здоровье подвергается сразу трем факторам возникновения ИБС, а это очень опасно.Далее...

Редкая будущая мама не знакома с таким весьма неприятным ощущением, как изжога. Характерное жжение за грудиной в период беременности возникает настолько часто и бывает столь сильным, что просто изматывает женщину. Бывает, что изжога вдобавок сопровождается тошнотой и кислой отрыжкой, бывает, она может длиться по нескольку часов и терпеть её просто не хватает сил. 

Попробуем разобраться, почему изжога является частой спутницей беременности. Не создает ли она угрозу здоровью будущей мамы и ребенка? А также попытаемся узнать, есть ли безвредные способы избавиться от столь неприятного ощущения.

Итак, по ряду физиологических причин заброс кислого содержимого желудка в пищевод, являющийся причиной изжоги, часто сопровождает течение беременности. В последнем триместре с ней сталкивается подавляющее большинство будущих мам. Это связано с тем, что в этот период  заметно увеличивается выработка гормона прогестерона, который и является причиной возникновения изжоги. Гормон способствует расслаблению гладкой мускулатуры и снижению тонуса матки, что является необходимым условием развития плода. Но попутно расслабляются и остальные мышцы, в числе которых и сфинктер, разделяющий пищевод и желудок. Кроме того, в связи с ростом ребенка происходит подъем диафрагмы, что дополнительно способствует забросу пищи обратно в пищевод.Далее...

Все люди сталкивались с лечением зубов, и мы знаем, что эта процедура весьма неприятна. Лечение зубов раньше было очень болезненным, поэтому многие не любят посещать стоматолога, и ходят в стоматологическую клинику редко, однако зубы требуют профилактики и частого лечения. Что делать, если вы боитесь лечения зубов или опасаетесь стоматологических инструментов? В данном случае следует обратиться в клинику, использующую отличные анестезирующие препараты. Благодаря данным препаратам можно удалить или вылечить зуб безболезненно.

Многие люди, обращаясь к зубному врачу, задаются одним и тем же вопросом: как анестезия повлияет на организм человека, есть ли от анестезии побочные эффекты? Однако никаких побочных эффектов нет, поскольку в современной стоматологии используются исключительно лучшие анестезирующие препараты.

Зубной врач должен использовать анестезию очень аккуратно, обязан сделать пробу на аллергию. На сегодняшний день есть несколько типов анестезирующих препаратов. Если вы обладаете аллергическими реакциями на новокаин или какие-либо другие анестетики, зубной врач может применить разнообразные гели, «замораживающие» десну. Но данный способ анестезии эффективен не всегда (к примеру, он не сработает в случае заболеваний, требующих хирургического вмешательства).Далее...

Повреждение (ранение) почек подразделяют на проницаемые и тупые. Проницаемые раны должны быть тщательно обследованы. Только колотая рана проникает в плевральную или брюшную полость. В 96% случаев пациенты с колотыми ранами почек чувствуют себя хорошо.

Почечные раны делятся на малые и большие. К большим почечным повреждениям относятся отрыв почечной ножки, полюсные и пропускающие через паренхиму ранения до уборочной системы, сопровождающиеся макрогематурией.

Малые повреждения почек:

• простой разрыв (надрыв);

• субкапсулярная гематома;

• убой (сотрясение) почки.

Большие повреждения почек:

• разрыв почки;

• отрыв почечной артерии или вены;

• околопочечная гематома;

• разрыв уборочной системы.

Диагностика. Повреждение почки может сопровождаться макро-или микрогематурией, повреждением живота или его фланки в анамнезе, синяками в проекции фланки и переломами околопозвоночных участков ребер, четко различимыми при рентгенологическом исследовании (обычно это X, XI или XII ребро). Оно может произойти у лиц с проницаемыми огнестрельными ранениями, сопровождающимися микро-или макрогематурия. В таких случаях преимущество в диагностике отдается КТГ, которая определяет степень повреждения внутренних органов точнее, чем экскреторная урография, показывает минутную экстравазацию контрастного вещества из мочевого тракта или кишечника, которую нельзя упустить при экскреторной урографии.Далее...

Туберкулез половых органов - это локальное проявление общей туберкулезной инфекции. Существует три точки зрения на распространение процесса в этих органах:

• сначала поражается придаток яичка, затем семявыносящие протоки, простата и семенные пузырьки;

• сначала гематогенным путем поражаются простата или семенные пузырьки, оттуда ретроградно по семявыносящему проливу - придаток и яичко;

• туберкулезные микобактерии попадают в половую систему мужчины из мочи.

Симптомы туберкулезного простатита часто бедные и неспецифические (пио-и гемоспермия, странгурия, поллакиурия). Чаще всего диагноз устанавливается при ректальном пальцевом исследовании простаты. В предстательной железе определяются холмистые или плоские безболезненные инфильтраты, рядом с ними - участки размягчения. При опорожнении абсцесса образуется впадина.

При туберкулезном эпидидимите в придатке обычно оказываются холмистые инфильтраты. Заболевание часто носит хронический характер, без существенных проявлений воспаления. Характерным признаком туберкулезного поражения яичка, которое возникает сравнительно рано, является спаянность его с кожей, а в дальнейшем - образование свищей.Далее...

Туберкулез - болезнь социальная, отражает социальное благосостояние, а также уровень развития здравоохранения, в том числе и фтизиатрической службы. За последние три десятилетия значительных успехов достигнуто в лечении туберкулеза почек. Летальность снижена с 50 до 2-3%. Однако широкое внедрение специфической химиотерапии туберкулеза почек не решило полностью проблему борьбы с этим заболеванием. Количество новых случаев туберкулеза не уменьшается, отмечено относительное увеличение частоты туберкулеза почек.

В конце ХХ в. туберкулез был распространенным инфекционным заболеванием с тяжелым течением, высокой смертностью и инвалидностью. Даже в наиболее экономически развитых странах с высоким уровнем жизни в течение последнего десятилетия наблюдался рост заболеваемости. В 1993 г. ВОЗ объявила о начале эпидемии туберкулеза и определила ее как глобальную угрозу, которая в большинстве стран вышла из-под контроля.

Проблема почечного туберкулеза остается актуальной и требует дальнейшего изучения не только в лечебном, но и в диагностическом и профилактическом аспекте. И сегодня туберкулез остается распространенным инфекционным заболеванием.Далее...

Интратубулярные образования кристаллических агрегатов могут привести к обструкции просвета собирательных канальцев, в частности его щелевидной части, которая открывается на вершине почечного сосочка. Следует отметить роль благоприятных факторов, связанных с патологической кристаллизацией кальциевых солей. Так, повышенная экскреция кальция увеличивает риск преципитации кальция фосфатов, причем в большей степени, чем кальция оксалатов. В дальнейшем образование солевых кристаллов облегчается вследствие увеличения содержания оксалатов в моче.

Брушиты. Эти конкременты по своему составу относятся к кальций-пирофосфату. Их кристаллическую фазу представляет кальция фосфат, детерминирующая роль которого не совсем ясна. Эти конкременты отличаются чрезвычайно высокой частотой рецидивирования у больных мочекаменной болезнью.

Мочекислые конкременты. Преципитация солей мочевой кислоты наблюдается в моче при ее гиперсатурации. Процесс камнеобразования детерминируется высокой концентрацией уратов (как вследствие повышенной экскреции этих солей, так и в связи с уменьшением диуреза) и снижением рН мочи.Далее...

Классифицировать аномалии верхних мочевых путей очень трудно, поскольку могут наблюдаться различные варианты с преобладанием морфологического или функционального типа нарушений. Наиболее признанной является классификация, согласно которой аномалии различают по количеству, калибру и форме, траектории мочеточника.

Мочеточник может отсутствовать при агенезии почки. У больных агенезией почки иногда мочеточник есть, но он заканчивается слепо на некотором расстоянии от мочевого пузыря.

Часто встречается аномалия удвоения верхних мочевыводящих путей: имеются две почечные лоханки и два мочеточника. Удвоение мочеточников является полным, если оба достигают мочевого пузыря и открываются двумя ячейками. Удвоение частичное, неполное, если мочеточники соединяются и открываются в пузырь одним глазком. Эту аномалию называют расщепленным мочеточником. Уровень соединения мочеточников может быть разным - от самого начала до предстательного отрезка. Некоторые лица имеют только удвоенные миски, которые соединяются между собой и образуют один лоханочно-мочеточниковый сегмент.Далее...

Сегодня доказано, что эндогенная инфекция является менее опасной и легче поддается лечению, чем госпитальные штаммы мочевой инфекции, которые наблюдаются у больных с внешними мочевыми свищами. Тактика лечения позволяет больным хорошо переносить операцию, а также значительно снизить негативные последствия деривации мочи в «непрерывный кишечник».

Хирургическому вмешательству предшествует предоперационная подготовка больных, которая включает: лечение латентного пиелонефрита, применение гепатотропных препаратов, которые улучшают функцию печени, подготовку толстого кишечника с помощью препаратов, которые подавляют патогенную кишечную флору. Выполняют операцию в два этапа.

Первый этап левосторонняя уретеросигмостомия с подвздошной лимфаденэктомией. Операцию хорошо переносят пациенты, ее продолжительность - 45-60 мин. В течение 3-4 недель происходит адаптация пациента к мочеиспусканию через отходники, сигмовидной кишке - до постоянного поступления мочи, а левой почки - к работе в новых условиях. Таким образом, перед проведением основного этапа операции пациент уже хорошо адаптирован к новым условиям мочеиспускания.Далее...

Контрактуру шейки мочевого пузыря определяют как самостоятельное заболевание и как часть других нарушений пузырно-уретрального сегмента. У пожилых больных всегда проявляются воспалительные и склеротические изменения: склероз шейки мочевого пузыря следует считать компонентом склероза предстательной железы. У детей это врожденная аномалия или осложнения иного порока.

Диагностика. Диагноз контрактуры в 30% случаев определяют в раннем детском возрасте, а в 70% - в позднем, что можно объяснить двумя причинами:

1. На начальных этапах заболевание проходит незаметно, а первые признаки декомпенсации детрузора проявляются в более взрослом возрасте.

2. Контрактура как вторичное явление характеризуется клапаном задней уретры.

Большое значение имеет гистологическое исследование удаленных тканей, при котором, согласно данным многих исследователей, выявляются в различных сочетаниях мышечные, фиброзные и воспалительные элементы.Далее...