Эти опухоли встречаются редко и составляют менее 2% от всех опухолей почек. Аденому почки впервые описал Белл. Это небольшие, менее трех сантиметров, опухоли коры почки. Всегда протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. Различить аденому почки и почечно-клеточный рак клинически невозможно.

Диагностика. Дифференциальный диагноз возможен только при гистологическом исследовании.

Онкоцитомы - доброкачественные опухоли, которые не отличаются от опухолей малых размеров по клиническим и радиологическим данным. Могут проявляться гематурией. Верификация диагноза только гистологическая.

Лечение хирургическое - резекция почки или нефрэктомия.

Ангиомиолипомы - доброкачественные опухоли, которые могут быть солитарными образованиями и являются проявлением системного заболевания - туберозного склероза. Оно проявляется характерной триадой: поражением головного мозга (задержка умственного развития, эпилепсия), поражением кожи (аденомы сальных желез, почечные гамартомы).

Ангиомиолипомы диагностируются при УЗИ и КТГ. Как опухоли множественные или солитарные, имеющие жировую ткань, при КТГ оцениваются по шкале Hounstield в 40 баллов и ниже.

Лечение зависит от размеров опухоли. Опухоли до четырех сантиметров лечения не требуют. Больные подлежат ежегодному обследованию - сонографическому или КТГ. При опухолях более четырех сантиметров с тенденцией к росту проводят эмболизацию или хирургическое лечение.

Методы лечения должны быть нефросохраняющими.

Ренинсекретирующие опухоли юкстагломерулярных клеток не определяются радиографическим методом. Больных подвергают хирургическому лечению.

Другие доброкачественные опухоли почек - фибромы, миомы, липомы, лимфангиомы, гемангиомы - определяются с помощью радиографических методов как большие образования. Их дифференциальная диагностика клиническим и радиографическим методом невозможна, поэтому их распознают с помощью гистологического исследования после хирургического удаления.